Главная - Симптомы и лечение геморроя - Как выполняется резекция прямой кишки


Как выполняется резекция прямой кишки

Что такое резекция прямой кишки?

Резекция - (от латинского resectio - отсечение) - сложная хирургическая операция, в ходе которой удаляется часть органа или анатомического образования, как правило, с последующим соединением его сохраненных частей.
 
Операция по удалению прямой кишки проводится в самых запущенных случаях, когда методы консервативной терапии бессильны перед недугом (при раке, при невозможности восстановления тканей и функций части кишечника). 
 
резекция прямой кишки

Показания к операции

К самым часты показаниями к удалению прямой кишки можно отнести:
  • рак в запущенных стадиях;
  • некроз (омертвение) тканей прямой кишки;
  • выпадение кишки с невозможностью вправить ее обратно.
Резекция прямой кишки – это очень сложная в плане выполнения операция, сложнее чем, например, хирургия ободочной кишки. Это связано с особенностями расположения этой части пищеварительного тракта, ведь данный сегмент толстой кишки очень плотно примыкает к тазовым стенкам и нижнему отделу позвоночного столба.
 
В непосредственной близости от прямой кишки расположены половые органы, мочеточники, крупные жизненно важные артерии, поэтому в процессе хирургического вмешательства присутствует некоторый риск их повреждения. При оперировании пациентов с большим избыточным весом и тех, у кого от природы узкий таз, эти риски возрастают.

Виды операции и методика их выполнения

В ходе операции часть прямой кишки удаляют до границы незатронутых раком тканей, удаляют также и ближайшие лимфатические узлы.
 
Во время резекции прямой кишки также удаляют жировую ткань, окружающую опухоль и некоторые непораженные раком ткани, чтобы свести к минимуму возможность повторного разрастания опухоли.
 
В запущенных случаях, при обширном распространении опухоли, нередко требуется удаление анального сфинктера (мышца, выполняющая функцию удержания каловых масс). При этом хирург формирует стому для опорожнения кишечника (в дальнейшем больной вынужден носить калоприемник).
 
стома
 
Обширность резекции зависит от степени распространения опухоли, в соответствии с этим различают несколько видов операций:
 
- Передняя резекция. При данной операции через разрез живота в нижней части удаляются опухоли, расположенные в верхней части прямой кишки. Удаляется часть кишечника, после чего концы кишечника соединяются. В результате получается укорачивание отделов кишечника с сохранением сфинктера и его функций.
 
- Низкая передняя резекция. При данной операции через разрез передней брюшной стенки удаляются опухоли, расположенные в средней и нижней частях прямой кишки. В этом случае удаляется большей тканей прямой кишки, после чего конец ободочной кишки соединяется с оставшейся самой нижней частью прямой кишки. Данная операция считается сфинктерсохраняющей.
 
- Брюшно-промежностная экстирпация. При данной операции через два разреза - один на животе, второй вокруг анального канала - полностью удаляются прямая кишка, анальный канал и окружающие его мышцы анального сфинктера. Для отведения кала хирургом формируется стома.
 
- Трансанальное иссечение. Этот вид резекции прямой кишки выполняется специальными инструментами через анальный канал при небольших опухолях в нижних отделах прямой кишки. Хирург удаляет только часть стенки прямой кишки.
 

Поделитесь с друзьями в соцсетях:

источник: gemora-net.ru
При перепечатке материала «Как выполняется резекция прямой кишки» активная ссылка на источник обязательна!

ОТЗЫВЫ

отзывов пока нет.


ДОБАВИТЬ ОТЗЫВ
Ваше имя:
Комментарий:
Код с картинки справа: